Cin 4 papilloma. Management of cervical dysplasia in the context of pregnancy


cin 4 papilloma papilloma on the tongue

Am ales să vorbesc astăzi despre infecția cu HPV pentru că numeroase paciente se confruntă cu incertitudini legate de această teamă, fiind, de asemenea, una dintre cele mai frecvente infecții cu transmitere sexuală. Vestea bună este că majoritatea indivizilor elimină virusul din organism în aproximativ doi ani, vestea mai puțin bună este că nu există un medicament minune pe care sa-l înghițim și să dispară virusul, ci doar imunitatea noastră poate lupta pentru a îndepărta virusul.

Cine este HPV? Virusul Papilloma face parte din familia Papovaviridae, au fost descoperite aproximativ de tipuri, dintre care de tulpini ce afectează omul, iar cel putin 30 de tipuri de HPV sunt capabile să infecteze mucoasa genitală.

Aceste 40 de tipuri de HPV cin 4 papilloma fost clasificate în funcție de tipul de leziune pe care îl pot produce in: Low risk types: 6,11,40,42,43,44,53,54,61,72,81 High risk types: 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68,82 Possible hight risk types: 26,66,73 Rolul cauzal al infecțiilor cu HPV în apariția cancerului de col uterin a fost documentat dincolo de orice dubiu.

Această asociere este practic prezentă în toate cazurile de cancer de col uterin. În a fost acordat premiul Nobel pentru medicina lui Harald zur Hausen care a dovedit relația de cauzalitate directă între infecția persistentă cu HPV și neoplasmul de col uterin.

Patogeneza cancerului de col uterin CIN și carcinom cervical cu celule scuamoase Este recunoscut faptul că carcinomul scuamocelular cervical invaziv, care este cel mai frecvent tip histologic, este cin 4 papilloma de o fază preinvazivă a bolii, în care celulele anormale sunt limitate pe epiteliu. Această fază a bolii neinvazive este cunoscută sub denumirea de neoplazie cervicală intraepitelială CIN și este direct legată de procesele de infectare și de integrare a HPV, așa cum s-a descris în capitolul anterior. Evoluția CIN implică o progresie de la modificările timpurii CIN1ce afectează straturile mai profunde ale epiteliului, până la atingerea grosimii complete în cea mai severă formă a sa CIN3care este egală cu carcinomul in situ Figura 4. Figura 4. Există numeroase studii de monitorizare a CIN1, care prezintă un risc foarte variabil de progresie spre CIN și un risc aferent de cancer invaziv la un număr mic de pacienți Ostör ; Holowaty ; Bansal et al.

Ceea ce vreau sa subliniez este că a avea infecție cu HPV nu este echivalent cu a avea cancer al colului uterin, deoarece doar acele paciente care au infecție persistentă pot dezvolta leziuni precursoare cancerului de col displazii cevicale care, în timp, se pot transforma în cancer al colului uterin. Astfel, doar acele tulpini încadrate la high risk sunt implicate în apariția cancerului de col uterin, în schimb cele din categoria low risk pot duce la apariția condiloamelor genitale veruci sau negi.

Managementul displaziilor cervicale în contextul sarcinii

Este cunoscut faptul că verucile pot apărea și la nivelul palmelor sau plantelor, dar trebuie înțeles faptul că aceste leziuni sunt produse de alte tulpini de HPV 1,2 4, 5,712, 14 etc. Cum se transmite virusul?

  • Despre nutritie HPV - Human Papilloma Virus — este un virus comun care se transmite prin contact sexual vaginal, oral sau anal.
  • 4. Patogeneza cancerului de col uterin | Eurocytology

Transmiterea HPV se face prin contact direct piele-piele sau mucoasă-mucoasă. Transmiterea este facilitată de injurii minore la locul inoculării. Calea de transmitere cea mai importantă a infecției genitale cu HPV este cea sexuală, astfel riscul de apariție a infecției cu HPV crește odată cu numărul partenerilor sexuali.

  • Este determinat de mutatiile din ADN celular care duc la cresterea anormala a celulelor din mucoasa colului uterin, care au capacitatea de a invada sau de a se raspandi in alte parti ale corpului, daca boala nu este tratata.
  • Cancerul de col uterin : Simptome, stadii, tratament, preventie| scoaladeseductie.ro

Folosirea prezervativului reduce consistent rata transmiterii, dar nu conferă protecție totală. Vârsta leziunii se pare că influențează infectivitatea, astfel în urma contactului cu o persoană ce are condiloame genitale recente transmiterea virusului este mai probabilă decât în cazul unei personae cu leziuni mai vechi.

cin 4 papilloma colonoscopie video

Altă cale de transmitere este cea perinatală, adică nou născutul se poate infecta de la mamă cu HPV, trecând prin filiera pelvigenitală în timpul travaliului. Cezariana poate reprezenta o soluție pentru diminuarea riscului de transmitere de la mamă la făt.

4. Patogeneza cancerului de col uterin

Care sunt factorii de risc pentru progresia unei infecții cu HPV către cancer al colului uterin? În urma testarii, pacientele pot afla ce tip de tulpină au contactat cu risc crescut oncogen, cu risc scazut oncogen sau cu risc nedeterminat.

cin 4 papilloma paraziti kod pasa slike

Cin 4 papilloma funcție de rezultat, pacienta va fi consiliată de către medicul ginecolog asupra riscurilor si atitudinii terapeutice, care se face individualizat conform ghidurilor europene, ținând cont de rezultatul PAP și al colposcopiei. Pregatirea pacientei pentru recoltarea probei în vederea genotipării HPV este similară cu cea pentru recoltarea PAP: cin 4 papilloma trebuie să nu fie la menstră-preferabil zilele ale ciclului menstrual, — a nu se utiliza spalaturi vaginaleovule, spermicide, tampoane sau creme vaginale cu 48 h înainte de recoltare— a se evita contactul sexual cu 48 h înainte de recoltare.

Cum știm dacă am contactat virusul HPV, responsabil de apariția cancerului de col uterin?

Procedura de recoltare nu este una dureroasă, fiind similara cu cea pentru recoltarea PAP. CINtec Plus, investigația de înaltă acuratețe Reprezintă un test imunocitochimic ce detectează cantitativ simultan două proteine P16INK4a și Ki67 în preparatele de citologie cervicală. Supraexpresia proteinei P16INK4a marker al infecției transformante împreună cu supraexpresia proteinei Ki67 marker de proliferare celulara reprezintă o dovadă a perturbării ciclului celular din cauza activității oncogenice a HPV.

Astfel, CINtec Plus are rolul de a diagnostica acele paciente cu tulpini cu risc crescut afară de infecții cu helmint răspândit sol, la care infecția va fi trenantă și care, în timp, au un risc crescut de a dezvolta displazie cervicală severă și cancer al colului uterin. Cazurile cu CINtec negativ vor intra în screeningul de rutină.

Intraepithelial cervical neoplasia and cervical cancer are the most common cytological diagnoses encountered in the population of pregnant patients and are a global health problem.